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진료수가의 개념과 지불체계 |
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문서 요약정보 |
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판매가격: 1,500원 (10page) |
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저작시기: 2010/01 |
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추천독자: 전체 |
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등록인: khsfree21 |
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문서 상세정보 |
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| 소개글 |
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| 목차 |
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Ⅰ. 진료수가의 의의
Ⅱ. 진료수가 지불방식
1. 후불상환제와 선불상환제
2. 개산불제와 정산불제
Ⅲ. 진료수가 지불방식의 종류
1. 행위별 수가제
2. 포괄수가제(DRG)
3. 인두제
4. 봉급제
5. 총액예산제
6. 총액(괄)계약제
Ⅳ. 진료비 지불방식에 대한 우리나라의 현황
Ⅴ. 결론 |
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| 분문내용 |
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Ⅰ. 진료수가의 의의
의료행위에 따라 그 보수로 지불하는 금액으로 물건으로 치면 가격이고, 서비스라면 요금인 셈이다. 진료보수를 문자 그대로 해석한다면 일정의 진료행위에 대하여 지불되는 보수, 즉 진료서비스의 대가라는 것이다. `의료비` 라는 것 은 그것을 지불하는 입장 내지는 부담하는 입장인데 반해 `진료보수`란 그것을 청구하는 입장 내지는 받는 입장에서의 표현되는 용어로서 사용되고 있다고 생각된다.
Ⅱ. 진료수가 지불방식
1. 후불상환제와 선불상환제
1) 후불상환제
진료가 완료된 다음에 총 진료의 양과 내역에 대한 가격을 합산하는 전통적 지불제도이다. 종류에는 행위별수가제가 있다.
2) 선불상환제
의료비 지불을 일정 기간 그 지불률이나 액수를 사전에 정하는 제도이다. 환자수나 종류에 따라 실제 발생된 진료비에 관계없이 미리 정한 일정액을 보상받게 된다. 선불상환제에 의하면 일일이 진료비를 청구할 필요도 심사할 필요도 없어 관리비가 절감된다. 또한 질병을 예방할수록 의료기관이나 의사는 경제적 인센티브를 가지게 되므로 예방에 힘쓴다. 보건의료서비스가 이루어지기 전에 미리 진료비를 결정하는 방법으로 보험자가 의료기관에 미리 금액을 선불하고 치료는 나중에 하게 된다. 따라서 실제 진료비가 미리 준 금액을 상회하든 부족하든 무관하다. |
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| 참고자료 |
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·김기훈외2명, 국민의료보험론, 계측문화사, 2000
·김기훈, 공중 보건학, 고문사, 2001
·찰스 노만스,액셀 웨버(옮긴이 서울대학교 의과대학 의료관리학교실),
의료보장의 기초이론, 도서출판 한울, 1996
·유승흠, 의료보험 총론, 동아출판사, 1990 |
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