4. 진단기준 진단은 주로 특징적인 임상 경과로 내리며 혈청학적 진단이 필요한 경우는 드물다. 경우에 따라 바이러스를 분리하거나 홍역 특이 항체 검사를 시행하여 진단한다.
1) 혈청학적 진단 가. 홍역 IgM항체 검출 IgM 항체는 발진 출현 후 제일 먼저 나타나 1주후 최고조에 달하고 감소되어 6주 후에는 검출되지 않는다. 1회의 검체 채취로 진단이 가능하다. 검사 방법은 효소면역분석법이 보편적으로 사용된다. - Indirect IgM assay : IgG 의 제거 필요, 위양성 혹은 위음성 가능성 있다. - Capture IgM EIA : 민감도가 Indirect IgM assay보다 높다. - 검체채취시기 : 발진 3일 이후에 검체를 채취하여 검사하는 것이 더욱 정확한 결과를 얻을 수 있다. - 3일 이전에 검사한 결과 음성의 경우에는 다시 한번 채혈하여 검사하는 것이 필요하다.
나. IgG 항체 검사 진단에 적용하기 위해서 두 번 채혈한 혈청에서 4배 이상의 항체가의 증가가 관찰되어야 한다. 채혈은 1차 혈청은 발진 후 7일 이내에 2차 혈청은 1차 혈청 이후 14~40일 이내 채혈한다.
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