2. 질병의 병태생리 1) 육안적 소견 2) 현미경적 소견 3) 자궁근종의 종류 ① 점막하근종(submucous myoma) ② 간질 또는 근층 내 근종(Interstitial, Intermural myoma) ③ 장막하 또는 복막하 근종(subserosal, subperitoneal myoma) ④ 정맥 내 평활근종(Intravenous leiomyomatosis)
4) 자궁근종의 2차 변성 ① 초자양 변성(Hyaline degeneration) ② 석회화 변성(Calcification) ③ 낭포기성 변성(Cystic degeneration) ④ 적색 변성(Red degeneration) ⑤ 육종성 변성(Sarcomatous degeneration) ⑥ 괴사(Necrosis) ⑦ 지방변성(Fatty degeneration)
3. 진단방법 1) 감별진단 2) 병력 3) 복부촉지 4) 양손골반진찰 5) 자궁내막소파술(endometrial curettage) 6) X-선 검사 7) 복강경 검사 8) 초음파 검사
5. 치료와 간호 1) 정기적인 진찰과 관찰 2) 방사선 치료 3) 호르몬 요법 4) 외과적 치료 ① 자궁 내막 소파술 ② 근종 절제술(myomectomy) ③ 자궁 절제술(hysterectomy)
분문내용
자궁에서 발생하는 종양 중 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 20%가 자궁근종을 갖고 있고 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다. 어느 연령에도 발생되나 30-45세에 호발한다. 근종은 평활근 세포에서 발생되므로 평활근종(leiomyoma)이 적합한 명칭이다. 근종은 임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의 깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성 중 육종성의 변화나 폐경기 후 난소 혹은 그 밖의 장기에서 에스트로젠의 분비 과다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절(nodule)을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차 바퀴 모양으로 뭉쳐있어 주위조직으로부터 잘 박리된다. 크기는 현미경적 크기에서 최대로 17.6kg에 이르는 큰 것도 있다.
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